Артрозата е болна промена и деформација на зглобовите. Се јавува кога зглобната 'рскавица е непоправливо оштетена. Со конзервативен третман или операција, симптомите на абење на зглобовите може значително да се намалат.
Преглед на болеста
- Следниве зглобови најчесто се зафатени: колено, колк, рамо, 'рбет, прсти и прсти, зглобови на глуждот;
- Најважни знаци: болка при напор, болка на почетокот на тренингот (на почетокот на физичката активност), намалена подвижност, деформација на зглобовите, периоди на егзацербација: оток, црвенило, постојана болка;
- Дијагностика: физички преглед, рентген, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ);
- Третман: вежбање, топли или ладни процедури, лекови против болки, интраартикуларни инјекции (хијалуронска киселина, хондроитин сулфат), во подоцнежните фази - замена на зглобови (хирургија);
- Внимание: многу артрози не треба да се третираат долго време, но треба доволно да се спроведе физиотерапија и спречување на егзацербации и, доколку е потребно, да се прекине со синдромот на болка.
Методи за третман на остеоартритис
Што помага при остеоартритис или артроза? За повеќето пациенти, ова е главното прашање. Одговор: Сè уште нема третман за артроза што може да ја поправи оштетената 'рскавица.
Третманот на остеоартритис може само да ги ублажи симптомите на состојбата. Покрај тоа, третманот треба да спречи продолжено абење и кинење на зглобовите.
Бидејќи болеста со текот на времето остава свој белег и на истрошениот зглоб, предизвикувајќи оштетување на зглобната капсула, коските и мускулите.
Третманот на остеоартритис вклучува конзервативни и хируршки процедури. Лекарот што посетува ќе ги избере најсоодветните методи за секој пациент. Меѓу другото, проценува кои зглобови се зафатени, колку е сериозно општото абење и колку се сериозни симптомите.
Конзервативен третман
Конзервативните третмани за остеоартритис се дизајнирани да ја ублажат болката, да се борат против воспалението и да ја подобрат мускулната сила и координација. Огромна улога им е доделена на физиотерапевтските процедури, кои се спроведуваат и за време на егзацербација и за време на периоди на „смиреност" на симптомите.
Физиотерапевтски третман
Различни форми на физикална терапија може да ги ублажат симптомите на остеоартритис. Тие вклучуваат:
- Физиотерапија;
- Мануелна терапија;
- Термотерапија (не во акутна фаза);
- Криотерапија (во акутна фаза);
- Вршење спортови кои се добри за зглобовите, како што се нордиско одење, пливање и возење велосипед;
- Терапија со вода и бањи;
- Електротерапија;
- Ултразвучна терапија;
- Ортопедски апарати.
За лекување на хронична болка од остеоартритис, можете да користите топлина од третмани за загревање, пакети, бањи или инфрацрвена светлина. Од друга страна, силниот оток и непријатност се ублажуваат со ладни третмани или облоги.
Физичката терапија е исто така корисна во лекувањето на артрозата бидејќи ги зајакнува мускулите. Се препорачува и масажа: ја ублажува напнатоста и ја подобрува циркулацијата на крвта.
Движење на зглобовите за време на вежбање
Редовното вежбање ги одржува вашите зглобови флексибилни. Затоа, луѓето со остеоартритис треба да вклучат спорт и вежбање во нивниот секојдневен живот. Пливањето е добар пример. Ги тренира зглобовите без премногу да ги оптоварува. Од истата причина се препорачува пешачење по рамнина и возење велосипед.
Спортот не само што може да го спречи, туку и да го забави остеоартритисот и да ги намали симптомите.
Помалку погодни за остеоартритис се спортовите со нагло, значителен стрес на зглобовите, екстремни движења или висок ризик од повреда. Тие вклучуваат, на пример, тенис, лизгање на мраз, фудбал, ракомет, карате и бокс.
Фиксација на зглобовите
Завои, еластични завои, меки стапала и патерици го олеснуваат функционирањето на зглобовите. На ист начин помагаат и ортозите. Ова се специјални уреди за поддршка на зглобовите. Ги спречуваат болните движења. Сепак, ортозите не се многу флексибилни и треба да се носат само кратко време за да се спречи вкочанетост на зглобот.
Ако лицето е со прекумерна тежина, обидете се да изгубите тежина. Така, зглобовите ќе носат помал стрес. Редовното вежбање и здравата исхрана помагаат во слабеењето.
Лекови за лекување на болка и воспаление
Болните зглобови со остеоартритис може да се тријат со масти за ублажување на болката, креми или гелови од аптека.
Локалните анестетици се користат за ублажување на болката: тие се инјектираат во зглобот или околу погодената област.
Остеоартритисот (или артрозата) обично е невоспалителен процес. Сепак, воспалителниот процес често се приклучува на ткивото погодено од остеоартритис. Потоа зборуваат за остеоартритис или активирање на артритис.
За третман, лекарот често препишува нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Понекогаш и глукокортикоидите се инјектираат во зглобот против воспаление.
Некои пациенти добиваат инјекции на хијалуронска киселина или хондроитин сулфат во внатрешноста на зглобот за остеоартритис. Тоа се гликозаминогликани и природни компоненти на синовијалната течност. Со директно вбризгување на хијалуронска киселина во погодениот зглоб, се враќа неговата подвижност.
Хирургија
Операцијата може да ги поправи проблемите кај пациентите со остеоартритис и да ги стабилизира зглобовите. Исто така ја ублажува болката и го спречува воспалението. Во некои случаи, оштетената 'рскавица се заменува за време на операцијата. Пациентите со остеоартритис можат подобро да се движат по операцијата.
Лаважа и третман на зглобовите
Кај остеоартритис, зафатениот зглоб понекогаш се мие со солен раствор. Ова најчесто се прави, на пример, со зглобот на коленото.
Со испирање на бурсата се отстрануваат оштетените влакна на 'рскавицата и ткивото, како и другите честички што лебдат во синовијалната течност. Покрај тоа, постапката треба да го смири секое постоечко воспаление во зглобот.
Реорганизација значи комплексен третман на зглобната капсула. Грубите површини на 'рскавицата во зглобот се отстрануваат со помош на инструменти. Исто така, ги отстранува областите или ткивата кои можат да ја попречат подвижноста на зглобот. Акутната болка, барем привремено, исчезнува како резултат на третманот.
Третманот на зглобовите се изведува како дел од артроскопија. Хируршките инструменти се вметнуваат во зглобот преку многу мали засеци.
Стимулирање на растот на 'рскавицата
За време на артроскопијата се прават мали инјекции на преостанатата површина на 'рскавицата за терапевтски цели. Ова треба да ги стимулира клетките на 'рскавицата да формираат ткива за замена. Сепак, ова ново ткиво на 'рскавицата има поинаква структура од оригиналната 'рскавица и не ги задоволува целосно барањата за зглобот.
Во текот на неколку години од болеста, во некои случаи, клетките може да се пресадат и во оштетениот зглоб.
Исправка
Корективната остеотомија ги репозиционира зглобните коски за порамномерна распределба на оптоварувањето над артикуларните површини: дел од притисокот се пренесува од зоната на остеоартритис во здрави области на 'рскавицата и коските. Во повеќето случаи, овој тип на третман на остеоартритис вклучува и подобрување на функционирањето на зглобната капсула и лигаментите за да се врати подвижноста на зглобовите.
Замена на зглобот
Ако болката не може да се ублажи со кој било друг третман за остеоартритис, можна е замена на зглобот. Тоа значи дека оштетениот зглоб (или негови делови) се заменува со вештачки. Во основа, операцијата се изведува во случај на артроза на зглобовите на коленото или колкот.
Комплексната замена е последната опција
Строго кажано, истрошените зглобни ткива и површини на зглобовите се хируршки отстранети и заменети со метални, пластични и керамички протези (алоартропластика). Постојат протези кои заменуваат само делови од зглобот, а има и такви кои се користат за замена на целиот зглоб. Тие се фиксираат или на површината на коската или со завртки. Со овој метод на лекување на остеоартритис, можно е, доколку е потребно, да се поправи положбата на зглобот.
По некое време, секоја протеза може да се истроши. Времето кога тоа ќе се случи зависи од различни фактори: возраст, пол, клиничка слика на артроза, инфекции, тип на зглоб и тип на протеза.
Лесната протеза треба почесто да се заменува. Абењето на протезата може да се открие навремено со редовна радиографија.
Артродеза
Артродезата може да помогне во справувањето со болката од остеоартритис. Ова е зајакнување на зафатениот зглоб: тој е постабилен, но и помалку подвижен. Така, артродезата обично се изведува само на зглобови во кои пониската подвижност не го попречува секојдневниот живот на пациентот. Тие вклучуваат зглобови на прстите на рацете и нозете и мали зглобови во зглобот.
Ресекција
Во оваа форма на третман на остеоартритис, оштетените зглобни тела се отстрануваат и хируршки се реконструираат без протеза. Меѓутоа, денес ретко се користи ресекциона артропластика.
Оваа опција може да се земе предвид за артроза на палецот (ризартроза), особено ако конзервативниот третман на остеоартритис не бил успешен. Еден од погодените метакарпали се отстранува и се заменува со сопственото тетинско ткиво на телото. Често се користат тетивите на долгиот мускул на палецот или флексорните флексорни тетиви. Оваа форма на терапија за ризартроза не се смета за стандарден метод.
Ресекционата артропластика се изведува и кај артроза на палецот или артроза помеѓу клучната коска и хумерусот.
Алтернативен третман за остеоартритис
Што помага при остеоартритис покрај православните медицински процедури? Ова прашање е од интерес за многу пациенти. Тие сакаат да го поддржат третманот со „природни", едноставни методи. Иако многу алтернативни методи не се научно докажани како ефикасни, тие се добро олеснување за остеоартритис кај некои пациенти. Хомеопатијата, хербалната медицина, магнетната терапија и акупунктурата се широко користени за ублажување на симптомите на артритис.
Соли и хомеопатијата
Во многу случаи, пациентите со остеоартритис се потпираат на овие две алтернативи: соли и хомеопатски гранули за да ги ублажат симптомите на остеоартритис. Покрај тоа, солените бањи и облоги треба да го спречат остеоартритисот. Застапниците велат дека двата третмани немаат несакани ефекти и затоа се погодни за самолекување.
Експертите препорачуваат користење на минерали во комбинација со маст или крем гел. Хомеопатски лекови за остеоартритис треба да се дискутираат со искусен терапевт.
Растителни материи
Со векови, третманот на остеоартритис исто така се заснова на лековити растенија. Тука спаѓаат африканските ѓаволски канџи, коприва, комфри, врба, глуварче, кајен и шипки. Сепак, симптомите на артроза се подобруваат ако користите билки подолг временски период. Вашиот лекар или фармацевт ќе ве советува за точната употреба и дозирање.
Терапија со магнетно поле
Третманот на артроза со магнетотерапија е дизајниран да ја ублажи болката, да ги обнови зглобовите и да го подобри квалитетот на животот на пациентот. Магнетното поле се создава или од природен магнетен камен или од електричен калем.
Медицинските истражувања покажаа дека магнетната терапија може да биде особено корисна за остеоартритис на коленото. Но, пациентите со хронични поплаки во повеќе зглобови (полиартритис) исто така треба да имаат корист. Не се забележани несакани ефекти со овој алтернативен третман за остеоартритис.
Терапија со Х-зраци
Третманот на артроза со рендген е дизајниран да го инхибира воспалението и да ја подобри циркулацијата на крвта. Зрачењето треба да се врши во редовни интервали, а се користат само многу мали дози на зрачење.
Х-зраците се користат, на пример, во третманот на ризартроза и во третманот на остеоартритис на Хеберден.
Акупунктура
Стимулација на одредени точки на кожата со акупунктура со цел повторно да се нормализираат нарушените процеси во телото. Обично, текот на третманот бара неколку сесии.
Употребата на акупунктура за остеоартритис не е широко прифатена. Сепак, некои пациенти известуваат дека акупунктурата всушност може да помогне во ублажување на болката од артритис. Особено со комбинирано абење на структурите на коленото, акупунктурата може да ја намали хроничната болка.
Остеоартритис и исхрана
Врската помеѓу артритисот и исхраната често се дебатира: дали неповолната исхрана може да придонесе за остеоартритис? Дали треба да ја промените вашата исхрана за остеоартритис?
Општо земено, не може да се каже дека некои видови храна предизвикуваат остеоартритис. Сепак, типот на исхрана всушност може да влијае на нејзиниот тек: она што е важно е колку јадеме и како се подготвуваат нашите оброци.
Помалку калории
Како што добивате тежина, оптоварувањето на зглобовите се зголемува, а како резултат на тоа тие се истрошија побрзо. Затоа, луѓето со прекумерна тежина имаат поголем ризик од остеоартритис.
Ако остеоартритисот е веќе присутен, дебелината придонесува за комбинирано абење и кинење, особено во коленото.
Дебелината има огромно влијание врз зглобовите. Вишокот килограми на млада возраст е особено критичен.
Затоа, исхраната за остеоартритис треба да се прилагоди со броење калории ако лицето има тенденција да има прекумерна тежина. Здравата телесна тежина ги олеснува зглобовите, може да ја ублажи непријатноста за време на болеста и да ја забави прогресијата на промените.
Помалку животински масти
Правилната исхрана за остеоартритис значи намалување на внесот на месо и други производи од животинско потекло. Причина: Кај оштетените зглобови воспалението полесно се развива кај остеоартритис. Неколку метаболички производи ги посредуваат овие воспалителни реакции во телото и се направени од арахидонска киселина (омега-6 масна киселина). Тоа се главно производи од животинско потекло.
Затоа, исхраната за остеоартритис треба да ја ограничи употребата на арахидонска киселина. Наместо тоа, треба да имате поголема веројатност да консумирате храна со повеќе омега-3 масни киселини, бидејќи тие ги инхибираат воспалителните реакции. Омега-3 масните киселини се наоѓаат, на пример, во маслата од канола и ленено семе и во мрсна риба како што се харинга, скуша и лосос.
Затоа, следните упатства важат за соодветна диета за артритис:
- Намалете ја потрошувачката на месо и јајца;
- Риба во исхраната двапати неделно (на пр. лосос, скуша, харинга);
- Користете растителни масла како канола, ленено масло, сончогледово масло или маслиново масло;
- Јадете многу овошје и зеленчук;
- Се претпочитаат цели зрна и мешунки;
- Пијте најмалку 1, 5 литри вода или незасладен чај дневно;
- Калциум од млечни производи со малку маснотии за зајакнување на коските
- Избегнувајте кофеин, алкохол и никотин.
Таквата диета за артроза не може да ги замени другите терапевтски мерки, но може интелигентно да ги надополни. Тоа значи дека иако диетата не лечи остеоартритис, сепак има позитивен ефект врз состојбата на пациентот.
Продолжи да одиш!
И покрај можната болка, „неподвижноста" во лекувањето на остеоартритисот не е добра идеја - таа всушност го забрзува процесот на уништување.
Само при работа на зглобот и при движење на зглобните површини се формира лубрикант, таканаречената синовијална течност, која го намалува триењето во зглобот и ја обезбедува 'рскавицата со хранливи материи.
Идеални движења во кои зглобот не е премногу нагласен: пливање, возење велосипед, нордиско одење и гимнастика.